有些藥物若使用不當,患者會出現(xiàn)眼花、眼部充血、視力減退等不良反應(yīng),值得引起注意:
1、解熱鎮(zhèn)痛藥 大劑量服用阿司匹林、消炎痛、布洛芬、保泰松等藥的患者可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎、眼壓增高、白內(nèi)障、玻璃體出血、視網(wǎng)膜出血、中毒性弱視、彌漫性視網(wǎng)膜病變、角膜基質(zhì)混濁等病癥,甚至?xí)鳌?/p>
2、抗結(jié)核藥 患者長期使用鏈霉素、異煙肼、乙胺丁醇治療肺結(jié)核,可導(dǎo)致視神經(jīng)損害,發(fā)生進行性視神經(jīng)萎縮和突發(fā)性球后視神經(jīng)炎;對抗結(jié)核藥過敏的病人在使用上述藥物后可出現(xiàn)眼眶周圍水腫及結(jié)膜炎。
3、利尿藥 患者應(yīng)用乙酰唑胺、氯噻嗪等利尿藥,可能出現(xiàn)眼壓降低、晶狀體前移、視網(wǎng)膜水腫及近視。
4、抗瘧疾藥 氯喹分子易與人體視網(wǎng)膜上皮內(nèi)的黑色素形成不可逆的結(jié)合物,長期使用含氯喹分子的藥物可致角膜和視網(wǎng)膜損害,出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管收縮,最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,視力下降。長期應(yīng)用奎寧、伯氨喹等藥物也會產(chǎn)生類似影響。
5、維生素 婦女懷孕期間若過量補充B族維生素、維生素D,可能出現(xiàn)睫毛脫落、眼肌麻痹、眼球震顫、角膜鈣化等病變。
6、抗生素 長期或過量應(yīng)用氯霉素可引起患者視神經(jīng)炎、幻視,連續(xù)使用1個月還可引起中毒性反應(yīng),如弱視、視神經(jīng)萎縮等,停用后部分病人可獲改善,但亦有部分病人可發(fā)展為視神經(jīng)萎縮,甚至失明。使用該藥還可引起急性中毒性表皮松懈癥,使眼瞼粘連及產(chǎn)生角膜瘢痕。對氯霉素過敏者若使用氯霉素眼藥水滴眼,還可導(dǎo)致過敏性結(jié)膜炎;四環(huán)素應(yīng)用不當可引起患者暫時性近視、復(fù)視、眼球運動障礙、視乳頭水腫等。
7、抗精神病類藥 患者長期大量應(yīng)用氯丙嗪可引起中毒性視網(wǎng)膜病變,出現(xiàn)類似色素性視網(wǎng)膜炎、視力減退或視野缺損等癥狀;苯海索有一定的抗膽堿作用,但會升高眼壓,加重青光眼患者的病情。
8、激素 長期應(yīng)用強的松(2~4周),可引起眼壓升高而導(dǎo)致青光眼,一般停藥后數(shù)年才能恢復(fù)。每日用量超過10毫克,持續(xù)1年可使患者的晶狀體出現(xiàn)碎片狀或空泡狀混濁,亦有由晶狀體混濁發(fā)展為白內(nèi)障的病例。用激素類滴眼藥還可引起色素層發(fā)炎及角膜變厚,使角膜傷口愈合減慢。
患者如應(yīng)用上述藥物出現(xiàn)眼部不良反應(yīng)時,應(yīng)請醫(yī)生調(diào)整用藥方案,或在醫(yī)生的指導(dǎo)下暫停用藥或減少藥量,如果眼部癥狀較重,應(yīng)及時到醫(yī)院眼科診治。
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