眾所周知，糖尿病患者要注意尿蛋白的監(jiān)測，尤其是要重視微量蛋白尿的的監(jiān)測，以便了解有無糖尿病腎病的早期改變和微血管的損傷。
其實，高血壓患者也應當是這樣，半年或一年查一次尿蛋白，并包括對微量蛋白尿的測定。這是因為腎臟也是高血壓的靶器官，而微量蛋白尿同樣是高血壓腎病的早期標志和微血管損傷的主要標志。
但是，從實際情況來看，高血壓患者并不如糖尿病患者那樣重視對蛋白尿的監(jiān)測，不少患者并不知道要從高血壓病的早期就開始定期檢測微量蛋白尿，直到出現(xiàn)顯性蛋白尿或腎功能障礙才得知自己腎臟也有問題。
因此，高血壓患者亦要重視尿蛋白檢測問題。最初幾年每年1次，3～5年后則每半年檢測1次。一旦發(fā)現(xiàn)檢測出微量蛋白尿就要注意調(diào)整治療方案：首先，加強對血壓的嚴格控制，維持血壓達標，其次，合理調(diào)整飲食，嚴格限制食鹽攝入，同時做到低糖、低脂飲食并戒煙、戒酒。第三，調(diào)整治療藥物，由于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）既具有良好降壓效果，又能夠減少尿蛋白，延緩腎病進展，同時還能夠減輕微血管損傷，故可作為首選降壓用藥。該藥常與鈣拮抗劑或利尿劑聯(lián)合用藥，發(fā)揮協(xié)同作用，既可確保血壓達標又能保護腎功能和改善微血管狀態(tài)。第四，患者應做一次全面檢查，了解有無高血壓的其他危險因素，以便綜合防治，增強療效，防止加重高血壓及引起靶器官損害。 |
