小張是一名大學生，平時酷愛體育運動，每天中午都會去踢球。周末，小張和同學踢完球準備去洗澡，滿頭大汗的他脫下球衣，卻突然被同學叫�。骸澳惚成显趺炊际前唿c？癢嗎？”這時小張才發(fā)現(xiàn)自己前胸和肩膀上也有一些黃豆般大小的淡灰色斑點，表面還有少許皮屑。
第二天，小張便到藥店購買了一支“皮炎軟膏”涂擦。兩天后，小張發(fā)現(xiàn)斑點沒有消退反而逐漸擴大。小張這才引起警覺，急忙趕到醫(yī)院就診。經(jīng)過醫(yī)生仔細檢查，確診小張患了“花斑癬”，即一種皮膚真菌感染，俗稱“汗斑”。醫(yī)生說，小張購買的“皮炎軟膏”屬于激素軟膏，內含激素成分，對控制皮膚過敏有效，但并無殺滅真菌的作用。
通常，激素軟膏是指含有糖皮質激素的各種軟膏，如膚輕松、艾洛松、皮炎平、皮康王等。由于其對一些皮炎、濕疹有良效，且價格十分低廉，臨床應用十分廣泛。某些患者更是把激素軟膏的“消炎”作用理解為抗生素的“殺菌”作用而長期反復使用。實際上，激素軟膏只能抗過敏卻沒有殺菌作用。如果單獨應用激素軟膏，雖然有些患者的癥狀能得到暫時緩解，皮膚紅腫、瘙癢會有所減輕。但是，由于激素同時可以抑制局部免疫反應，濫用激素軟膏往往會造成皮膚細菌和真菌的繁殖，加重感染，甚至誘發(fā)新的皮膚疾病。
那么，哪些皮膚疾病不適合使用激素軟膏呢？
1、癬 激素軟膏對真菌不但沒有殺滅或抑制作用，還會促進真菌生長繁殖，加重病情。在臨床上，經(jīng)常有患者用激素軟膏治療手癬、足癬和股癬等由真菌感染引起的皮膚病，初用時有一定的止癢消炎作用，患者誤認為治療有效。但幾天后，原有的皮疹不僅不會消失，反而面積逐漸擴大，瘙癢更加厲害。
2、腋皰瘡、癤、疣等皮膚病 細菌感染性疾病如膿皰瘡、毛囊炎、癤、丹毒等，以及病毒感染性疾病如尋常疣、扁平疣、單純皰疹、水痘、帶狀皰疹等，應禁用激素軟膏，使用激素不僅無效，而且常導致病情加重。
3、疥瘡等寄生蟲性皮膚病 應用激素軟膏后，雖然能暫時減輕癥狀，但不能殺滅病原體，長期應用后可使病情加重，嚴重者還會并發(fā)化膿性感染。
4、面部皮炎、酒渣鼻和痤瘡 有些面部皮炎、酒渣鼻和痤瘡患者，自行涂抹激素軟膏。用藥初期，因激素的抗炎和免疫抑制作用，患者自覺有一定療效�？墒�，一旦停藥，病情很快加重，這時患者誤以為用藥時間不夠，盲目延長用藥時間并加大藥物劑量，結果形成惡性循環(huán)，導致“激素依賴性皮炎”，表現(xiàn)為患者一旦停用激素軟膏，皮膚即出現(xiàn)發(fā)紅、皮疹、干燥脫屑，用藥后緩解。再次停用激素又反復出現(xiàn)上述癥狀，并伴有毛細血管擴張，時間長了還可出現(xiàn)皮膚萎縮、痤瘡、色素沉著、多毛等繼發(fā)損害。
總之，激素軟膏并非治療所有皮膚病的“萬能藥”。如果治療不對癥，非但無效，還會加重病情，產(chǎn)生副作用。
激素軟膏的適應證：
激素軟膏具有良好的止癢、消炎和抗過敏作用，是治療過敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎等的首選用藥。
低、中效激素軟膏 可用于面積局限的皮炎、濕疹，輕度白癜風、面部扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡等疾病。
中、強效激素軟膏可用于慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、斑禿、瘢痕疙瘩、類脂質漸進性壞死等，效果明顯。 |
