目前,隨著甲流的發(fā)展及死亡病例的增加，人們對(duì)甲流的蔓延擔(dān)憂(yōu)不已，打甲流疫苗似乎是一個(gè)防范于未然的萬(wàn)全之策。然而，疫苗送到眼前，有的人卻仍然擔(dān)憂(yōu)，疫苗是否真的安全可靠？是不是所有的人都適合接種疫苗？請(qǐng)關(guān)注——
正當(dāng)許多人積極接種甲型H1N1流感疫苗的時(shí)候，突然傳來(lái)兩例接種疫苗后死亡的消息，一時(shí)間，讓許多人陷入恐慌和茫然之中。究竟能不能接種甲流疫苗？接種之后有什么副作用？危險(xiǎn)性到底有多大？什么樣的人才適合接種疫苗？
世衛(wèi)組織確認(rèn)甲流疫苗安全
11月13日，衛(wèi)生部辦公廳副主任、新聞發(fā)言人鄧海華證實(shí)：已接到地方衛(wèi)生廳上報(bào)的兩例接種甲流疫苗后死亡的報(bào)告。
鄧海華稱(chēng)，衛(wèi)生部專(zhuān)家組根據(jù)一例死亡病例尸檢結(jié)果以及接種疫苗的時(shí)間、死亡時(shí)間綜合分析，初步判斷為心源性猝死，基本排除甲流疫苗速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致的猝死。另一死亡病例13日晚做尸檢，結(jié)果沒(méi)出，死因還無(wú)法判斷。
他表示，最終診斷需要等待死者相關(guān)臟器的標(biāo)本病理和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果，由省級(jí)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組進(jìn)行綜合分析，作出最后診斷結(jié)論。
11月19日，世界衛(wèi)生組織透露，針對(duì)接種甲流疫苗后死亡病例的調(diào)查結(jié)果顯示，甲流疫苗并非致死原因。
世衛(wèi)組織發(fā)言人妮卡•亞歷山大證實(shí)，這一組織已收到來(lái)自6個(gè)國(guó)家的41例接種甲流疫苗后死亡病例報(bào)告。世衛(wèi)組織根據(jù)這些死亡病例的調(diào)查結(jié)果，再次確認(rèn)甲流疫苗的安全性。
“盡管調(diào)查還在繼續(xù)，世衛(wèi)組織收到的已完成調(diào)查結(jié)果排除了流感疫苗是致死原因的可能性，”世衛(wèi)組織疫苗項(xiàng)目負(fù)責(zé)人瑪麗-保羅•基尼說(shuō)，“目前尚未收到新的安全問(wèn)題報(bào)告……現(xiàn)有調(diào)查結(jié)果再次顯示，大流行流感疫苗和季節(jié)性流感疫苗同樣安全。”
接種疫苗不良反應(yīng)率極低
對(duì)于疫苗，業(yè)界流行的一個(gè)說(shuō)法是：按正規(guī)的、標(biāo)準(zhǔn)的程序，要推廣一種新的疫苗，一般需要幾個(gè)月、一年到兩年的時(shí)間，但這次甲流疫苗，全世界都是應(yīng)急生產(chǎn)，沒(méi)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的試驗(yàn)，業(yè)界懷疑疫苗的可靠性在所難免。而且不單國(guó)內(nèi)，全球民眾對(duì)疫苗安全性問(wèn)題都曾心存疑慮。
北京市疾病預(yù)防控制中心專(zhuān)家認(rèn)為，面對(duì)甲流這種新型病毒的疫苗，在是否接種問(wèn)題上一些人持觀望態(tài)度可以理解。他強(qiáng)調(diào)，任何一種疫苗都會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，公眾要有正確的認(rèn)識(shí)，關(guān)鍵是這個(gè)不良反應(yīng)能否接受，接種得到的益處和不良反應(yīng)出現(xiàn)的壞處之間要做一個(gè)平衡。國(guó)內(nèi)甲流疫苗注射執(zhí)行“知情、同意、自愿、免費(fèi)接種”原則，建議民眾根據(jù)自身情況決定。但如果病死率大幅增加，就迫切需要接種疫苗了。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心專(zhuān)家表示，在不良反應(yīng)中，由疫苗接種引起的比較嚴(yán)重的，例如過(guò)敏性休克、過(guò)敏性喉頭水腫的異常反應(yīng)有15例，發(fā)生率為十萬(wàn)分之零點(diǎn)一四�？傮w來(lái)講，疫苗接種的不良反應(yīng)發(fā)生率比較低，疫苗是安全的。
“到目前為止，第一波疫情已經(jīng)基本過(guò)去，第二波疫情又來(lái)了，從全球的形勢(shì)看，似乎疫情的形勢(shì)比較嚴(yán)重，比如美國(guó)已經(jīng)報(bào)道因甲流死亡的病例超過(guò)了1000例，中國(guó)也出現(xiàn)了死亡病例�！眲⒋笮l(wèi)指出，甲流如果任其傳播的話(huà)，確實(shí)可以引起更多的重癥病例。反過(guò)來(lái)，目前證實(shí)了疫苗有比較好的效果，疫苗接種的風(fēng)險(xiǎn)較小，由疫苗引起的嚴(yán)重反應(yīng)是非常非常少見(jiàn)的。如果這樣權(quán)衡利弊，接種疫苗帶來(lái)的利益肯定要高于不接種疫苗的風(fēng)險(xiǎn)。
一直戰(zhàn)斗在甲流防治第一線的醫(yī)院感染科醫(yī)生表明：“如果你打了疫苗有可能引起副作用，那這個(gè)危害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于你不打的危害。所以我還是主張大家去注射疫苗�！�
六類(lèi)人群不宜接種
“接種甲流疫苗對(duì)社會(huì)對(duì)公眾都是一件好事，不過(guò)并非所有的人都適宜接種�！敝袊�(guó)疾病預(yù)防控制中心甲型H1N1流感技術(shù)組副組長(zhǎng)羅會(huì)明介紹，6類(lèi)特殊人群不宜接種甲流疫苗：第一，對(duì)雞蛋或疫苗中輔料、甲醛、裂解液等任何其他成分，特別是卵清蛋白過(guò)敏者；第二，患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者；第三，格林巴利綜合征患者；第四，未控制的癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；第五，嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者，對(duì)硫酸慶大霉素過(guò)敏者；第六，年齡小于3歲者及醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的其他人員。
至于患有慢性病的患者是否可以接種甲流疫苗，就要考慮患者生活地區(qū)流感疫情的嚴(yán)重性、患病的嚴(yán)重程度和接種的風(fēng)險(xiǎn)性，咨詢(xún)當(dāng)?shù)嘏R床醫(yī)生后再作決定。
有明顯基礎(chǔ)性疾病的患者，特別是有呼吸道和心腦血管性疾病等慢性病的患者，在患甲流后，會(huì)加重原有基礎(chǔ)性疾病，病重和病死率較高，應(yīng)作為甲流重點(diǎn)接種對(duì)象；但與此同時(shí)，如患有嚴(yán)重慢性疾病或處于慢性疾病的急性發(fā)作期，則不宜接種疫苗。
“盡管世界衛(wèi)生組織和美國(guó)疾控中心都將孕婦列為高度優(yōu)先的重點(diǎn)接種人群，但我國(guó)尚未將孕婦列為接種對(duì)象，主要因?yàn)槟壳叭狈υ袐D接種甲流疫苗的臨床試驗(yàn)資料，孕婦接種甲流疫苗的風(fēng)險(xiǎn)性不確定。”同時(shí)，我國(guó)一直將孕婦列為季節(jié)性流感疫苗禁忌人群。對(duì)于哺乳期婦女，目前尚無(wú)人類(lèi)接種這種疫苗后是否進(jìn)入乳汁的相關(guān)研究數(shù)據(jù)，應(yīng)充分權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定是否使用疫苗。
“實(shí)際上，經(jīng)批準(zhǔn)的疫苗，必須通過(guò)一系列的臨床試驗(yàn)顯示安全有效才會(huì)上市。此次中國(guó)甲流疫苗研制，在三期臨床試驗(yàn)中，對(duì)1.3萬(wàn)多人進(jìn)行了21天效果觀察，結(jié)果表明國(guó)產(chǎn)甲流疫苗安全有效。其中也有一些不良反應(yīng)，主要是局部疼痛、紅腫、輕度發(fā)熱、頭疼等，一般能在1—2天內(nèi)得到緩解。”賀雄強(qiáng)調(diào)。
北京市疾病預(yù)防控制中心疾病預(yù)防所專(zhuān)家建議，接種疫苗后，要觀察30分鐘方可離開(kāi)；出現(xiàn)輕微反應(yīng)一般不需特殊處理，可電話(huà)咨詢(xún)接種單位；一般兩周內(nèi)不宜服用抗病毒藥物。接種者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)保持接種部位干燥、清潔，不要馬上洗浴，要多休息。如果接種部位出現(xiàn)紅腫情況，可冷敷接種處，若疼痛或出現(xiàn)硬結(jié)，可熱敷接種處。如果出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)癥狀，應(yīng)立即赴醫(yī)院就診。
“打完疫苗以后確實(shí)有一些患者不舒服，但是要注意休息、飲水。尤其不要做劇烈運(yùn)動(dòng)�！睂�(zhuān)家解釋道。 |
